복용 중인 약과 영양제 상호작용 확인
갑상선약·항생제·위산억제제·당뇨약·항응고제 등 15가지 약 종류별로 함께 확인할 영양제와 복용 간격 안내를 NIH 자료로 정리했습니다.
처방약을 임의로 끊거나 시간을 바꾸지 마세요. 이 목록은 NIH 자료에 적힌 대표적인 상호작용만 담았으며 모든 경우를 포함하지 않습니다. 복용 간격과 양은 의사·약사와 정하세요.
갑상선 호르몬제
예: 레보티록신
- 칼슘: 칼슘 보충제(특히 탄산칼슘)가 레보티록신 흡수를 방해할 수 있습니다. 레보티록신 허가 설명서는 칼슘 보충제와 4시간 이내에 함께 먹지 않도록 안내합니다. (NIH ODS: Calcium)
- 철: 철 보충제와 함께 먹으면 레보티록신 효과가 떨어질 수 있습니다. 일부 레보티록신 설명서는 철 보충제와 4시간 이상 간격을 두도록 안내합니다. (NIH ODS: Iron)
퀴놀론계 항생제
예: 시프로플록사신, 레보플록사신
- 칼슘: 함께 먹으면 항생제 흡수가 줄 수 있습니다. 항생제를 칼슘 보충제보다 2시간 먼저 또는 2시간 뒤에 먹으면 이 영향을 피할 수 있다고 안내됩니다. (NIH ODS: Calcium)
- 마그네슘: 마그네슘이 항생제와 결합해 흡수를 방해할 수 있습니다. 항생제를 마그네슘 보충제보다 2시간 이상 먼저, 또는 4~6시간 뒤에 먹도록 안내됩니다. (NIH ODS: Magnesium)
- 아연: 아연이 항생제 흡수를 방해할 수 있습니다. 항생제를 아연 보충제보다 2시간 이상 먼저, 또는 4~6시간 뒤에 먹도록 안내됩니다. (NIH ODS: Zinc)
테트라사이클린계 항생제
예: 독시사이클린, 미노사이클린
- 마그네슘: 마그네슘이 항생제와 녹지 않는 결합을 만들어 흡수를 방해할 수 있습니다. 항생제를 마그네슘 보충제보다 2시간 이상 먼저, 또는 4~6시간 뒤에 먹도록 안내됩니다. (NIH ODS: Magnesium)
- 아연: 아연이 항생제 흡수를 방해할 수 있습니다. 항생제를 아연 보충제보다 2시간 이상 먼저, 또는 4~6시간 뒤에 먹도록 안내됩니다. (NIH ODS: Zinc)
골다공증 약(경구 비스포스포네이트)
예: 알렌드로네이트, 리세드로네이트
- 마그네슘: 마그네슘이 많이 든 보충제가 약의 흡수를 줄일 수 있습니다. 마그네슘이 든 보충제는 약과 최소 2시간 떨어뜨려 먹도록 안내됩니다. (NIH ODS: Magnesium)
위산 분비 억제제
예: 오메프라졸·에소메프라졸·란소프라졸(PPI), 파모티딘·시메티딘(H2 차단제)
- 비타민 B12: 위산이 줄어 음식 속 비타민 B12 흡수가 줄 수 있습니다. 오래 복용 중이라면 비타민 B12 상태를 의료진과 확인해 보세요. (NIH ODS: VitaminB12)
- 철: PPI는 위의 산도를 낮춰 철 흡수를 줄일 수 있습니다. 철 결핍이 있다면 위산 억제제 복용 사실을 의료진에게 알리세요. (NIH ODS: Iron)
- 마그네슘: PPI를 오래(대개 1년 이상) 복용하면 혈중 마그네슘이 낮아질 수 있습니다. 보고된 사례 중 약 25%는 마그네슘 보충만으로 회복되지 않아 약을 조정해야 했습니다. 근육 경련 등 증상이 있으면 의료진과 상의하세요. (NIH ODS: Magnesium)
메트포르민(당뇨약)
예: 메트포르민
- 비타민 B12: 비타민 B12 흡수가 줄어 혈중 농도가 크게 낮아질 수 있습니다. 장기 복용 중이라면 비타민 B12 검사를 의료진과 상의하세요. (NIH ODS: VitaminB12)
와파린(항응고제)
예: 와파린
- 비타민 K: 비타민 K 섭취량이 갑자기 바뀌면 약의 항응고 효과가 강해지거나 약해질 수 있습니다. 음식과 보충제의 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하고, 비타민 K가 든 제품을 시작하거나 끊기 전에 의료진에게 알리세요. (NIH ODS: VitaminK)
파킨슨병 약(레보도파)
예: 레보도파·카비도파
- 철: 철 보충제가 레보도파 흡수를 줄일 수 있습니다. 두 제품의 복용 시간은 의료진·약사와 정하세요. (NIH ODS: Iron)
페니실라민
예: 페니실라민(류마티스관절염·윌슨병)
- 아연: 아연이 약의 흡수와 작용을 줄일 수 있습니다. 아연 보충제와 최소 1시간 간격을 두도록 안내됩니다. (NIH ODS: Zinc)
메토트렉세이트
예: 메토트렉세이트
- 엽산: 암 치료 목적으로 복용할 때 엽산 보충제가 약의 작용을 방해할 수 있습니다. 엽산을 먹을지, 얼마나 먹을지는 처방한 의료진의 지시를 따르세요. (NIH ODS: Folate)
항경련제(뇌전증 약)
예: 페니토인, 카바마제핀, 발프로산
- 엽산: 엽산과 서로 혈중 농도에 영향을 줄 수 있습니다. 엽산 제품을 시작하거나 끊기 전에 의료진과 상의하세요. (NIH ODS: Folate)
오르리스타트(비만약)
예: 오르리스타트
- 비타민 D: 지방 흡수를 줄이면서 음식과 보충제의 비타민 D 흡수도 줄일 수 있습니다. 복용 중이라면 비타민 D 상태를 의료진과 확인해 보세요. (NIH ODS: VitaminD)
- 비타민 K: 비타민 K 흡수도 줄일 수 있으며, 와파린과 함께 복용한 경우 혈액 응고 수치가 크게 달라진 사례가 있습니다. 와파린을 함께 복용한다면 반드시 의료진에게 알리세요. (NIH ODS: VitaminK)
스타틴(고지혈증 약)
예: 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로바스타틴
- 비타민 D: 고용량 비타민 D 보충제가 일부 스타틴의 효과를 낮출 수 있습니다(같은 대사 효소를 쓰기 때문). 고용량 비타민 D를 먹고 있다면 의료진에게 알리세요. (NIH ODS: VitaminD)
스테로이드제(글루코코르티코이드)
예: 프레드니솔론, 덱사메타손
- 비타민 D: 비타민 D의 대사와 배출을 늘려 비타민 D 상태를 낮출 수 있습니다. 장기 복용 중이라면 비타민 D·뼈 건강 관리를 의료진과 상의하세요. (NIH ODS: VitaminD)
티아자이드계 이뇨제(혈압약)
예: 히드로클로로티아지드, 클로르탈리돈
- 비타민 D: 비타민 D 보충제와 함께 먹으면 혈중 칼슘이 너무 높아질 수 있습니다. 고령자, 신장 기능이 떨어졌거나 부갑상선 기능 항진증이 있는 경우 특히 그렇습니다. 비타민 D 제품을 함께 먹는다면 의료진에게 알리세요. (NIH ODS: VitaminD)